شواهد متناقض در مورد اين كه آيا digoxin ، دارويي كه قرنها براي درمان بيماريهاي قلبي مورد استفاده قرار ميگرفتهاست ، ممكن است به افزايش تعداد بيماران با فيبريلاسيون دهليزي ( AF ) يا نارسايي احتقاني قلب ( CHF ) كمك كند . اكنون ، بزرگترين بررسي تمامي مدارك تا به امروز نشان ميدهد كه با افزايش خطر مرگ در اين بيماران ، به ويژه در مواردي كه براي AF در نظر گرفته شدهاست ، ارتباط دارد .اشتراك :داستان كاملشواهد متناقض در مورد اين كه آيا digoxin ، دارويي كه قرنها براي درمان بيماريهاي قلبي مورد استفاده قرار ميگرفتهاست ، ممكن است به افزايش تعداد بيماران با فيبريلاسيون دهليزي ( AF ) يا نارسايي احتقاني قلب ( CHF ) كمك كند . اكنون ، بزرگترين بررسي تمامي مدارك تا به امروز نشان ميدهد كه با افزايش خطر مرگ در اين بيماران ، به ويژه در مواردي كه براي AF در نظر گرفته شدهاست ، ارتباط دارد .در مطالعهاي كه امروز ( سهشنبه ) در ژورنال قلب اروپا منتشر شد ، محققان دانشگاه J.W. گوته در فرانكفورت آلمان يك بررسي اصولي و متا آناليز همه مطالعات منتشر شده در مجلات بررسي شده در سال ۱۹۹۳ تا ۲۰۱۴ انجام دادند كه به تاثيرات of در مرگ ناشي از هر دليلي در AF و بيماران CHF نگاه كرد .آنها ۱۹ مطالعه مرتبط را شناسايي كردند كه شامل مجموع of بيمار ( 235,047 AF و 91,379 CHF بيمار ) بودند .
ضربان آريتمي قلب | دو روش درماني براي تومور مغزي | استفاده موفقيت آميز از تصويربرداري قلبي | ابتلا به ميگرن با هاله | اختلالات يادگيري | ابراز عشق |
آنها دريافتند كه در بين بيماراني كه با digoxin درمان شدهاند , در مقايسه با بيماراني كه اين درمان را دريافت نكرده , 21 درصد افزايش در خطر مرگ وجود داشتهاست . هنگامي كه آنها به گروه بيماران AF و گروه بيماران CHF بطور جداگانه نگاه كردند , digoxin با ۲۹ درصد و ۱۴ درصد افزايش خطر مرگ از هر دليلي در مقايسه با بيماراني كه اين دارو را دريافت نكرده بودند, همراه بود .Digoxin از گياه foxglove ( digitalis ) استخراج ميشود و به قلب كمك ميكند كه محكمتر و با ريتم منظم تري ضربه بزند. عموما ً در بيماراني با فيبريلاسيون دهليزي ( يك قلب نامنظم ) و همچنين در بيماراني با نارسايي قلبي ( نارسايي احتقاني قلب , هنگامي كه تابع heart's به عنوان پمپ آسيبديده است ) مورد استفاده قرار ميگيرد . با اين حال , استفاده با موفقيت ميتواند به سختي استفاده شود چون يك مقدار دز محدود وجود دارد كه در آن موثر بوده و فراتر از آن ميتواند خطرناك باشد . تستهاي خون منظم براي آزمايش ميزان of در خون مورد نياز است و سطوح بالا با افزايش نرخ مرگ در بيماران همبسته بودهاند .در حال حاضر ، استفاده از آن در رهنمودها از آمريكا و انجمن قلب اروپا براي بيماران با نارسايي قلبي و مشكلات با كنترل ريتم heart's توصيه ميشود . با اين حال ، نويسندگان اين مطالعه مينويسند : " اين توصيهها پايه دادههاي بسيار رضايتبخش را نشان ميدهند كه براي قضاوت درباره منافع فرضي of ها درخواست ميكنند " تا زماني كه چنين آزمايشها كنترلشده تصادفي تكميل شوند ، digoxin بايد با احتياط زياد ( از جمله نظارت بر سطوح پلاسما ) به ويژه زماني كه كنترل نرخ در AF ظاهر ميشود ، به كار رود .استفان Hohnloser ، استاد قلب در دانشگاه ، كه اين مطالعه را رهبري ميكرد ، گفت : " شواهد Definite تنها ميتواند ناشي از نتايج آزمايشها كنترلشده randomised باشد . با اين حال ، در كنار اينها ، با دقت انجام meta ، بهترين راهنماي باليني را ارايه كرده و براي توليد فرضياتي كه بايد به طور موثري مورد آزمايش قرار گيرند ، خدمت ميكنند . تجزيه و تحليل ما همراه با شواهدي از مطالعات ديگر ، همه به همان جهت اشاره دارد : آسيب مرتبط با استفاده از digoxin وجود دارد ."
اثرات گردن كلفتي در كودكي | تصادف عامل اصلي مرگ مير نوجوانان در آمريكا | شناسايي اوتيسم با روش هاي ذهني | بهترين درمان ضربه مغزي استراحت است | درمان ايمن سرطان گلو با تشعشع | كاهش نرخ سكته |